河南新农合装“电子眼” 专盯医生开处方(图)

发布时间：2016-01-04 09:17 来源:豫都网 我来说说 我要投稿

[摘要]昨日记者获悉，电子眼河南省将正式建立新农合智能审核系统。河南合装如此，新农等于将新农合基金的专盯审核与“互联网+”进行融合。届时，医生一旦出现开新农合目录外用药，开处或者重复检查，电子眼系统会提醒，河南合装而且会标注，新农全方位保障新农合资金的专盯安全及合理利用。□东方今报记者 董彩红/文 沈...

昨日记者获悉，医生河南省将正式建立新农合智能审核系统。开处如此，电子眼等于将新农合基金的河南合装审核与“互联网+”进行融合。届时，新农一旦出现开新农合目录外用药，或者重复检查，系统会提醒，而且会标注，全方位保障新农合资金的安全及合理利用。□东方今报记者 董彩红/文 沈翔/图

新农合管理更智能

河南省的新农合政策一直走在全国前列，即时结报、大病保险等措施都是全国的“典范”。

河南省卫计委数据显示：2014年，我省享受住院补偿的参合农民达901.41万人次，补偿医疗费用237亿元，门诊受益的参合农民1.84亿人次，补偿资金63.47亿元。“如此大的一个基金盘子，也给新农合服务监管带来了巨大挑战。”河南省卫计委农卫处处长王耀平说，经过反复征求意见，省卫计委印发了《河南省新农合智能审核系统建设试点工作实施方案》，决定在全省开展新农合智能审核系统建设试点工作，核心就是要将新农合基金的审核与“互联网+”进行融合，智能审核新农合病历，来保障新农合基金的安全，防止骗保等情况发生。

“电子眼”监督开处方

智能审核到底高明到哪儿呢？据介绍，这相当于为各级定点医疗机构装上了“电子眼”，对其医疗费用合理性进行全面审核，实现医疗服务行为事前提醒、事中监督和事后审核。而在以前，个别医生的不规范医疗行为，省卫计委只能是靠事后抽查，事后监管。

“事后抽查与监管，虽然有效，但比起智能审核力度大减。”河南省新农合管理中心主任贾晓云说，单靠抽查工作量大不说，抽查也达不到全覆盖。相比传统审核方式，互联网+的新型审核系统，优点在于可依靠细致严谨的审核规则库和专业算法，能够快速甄别存疑病历，并建立配套的核查、处理机制，进而高效识别和处罚不合理医疗。

2016年全省覆盖

据悉，按照工作计划，今年12月20日将在10个县（市、区）和6家省级医疗机构启动首批智能审核试点， 2016年3月全面启动省级定点医院智能审核试点，并进一步扩大市、县级试点范围；2016年年底前智能审核工作实现全省覆盖，全面提高我省新农合监管效率、基金使用效益和参合人员受益水平。

据悉，这些设备的建设，也不会对老百姓造成任何费用负担。根据新农合大病保险承办协议，市级及以下定点医疗机构的医院端控制系统由所在地大病保险承办机构负责建设。省级定点医疗机构，则按1∶1比例分别由两家保险公司承建。

• ·SSD性能暴跌75%！升级Win11后别忘了这步
• ·滑县一奥迪车坠渠 冬泳队员不畏严寒两次入水打捞
• ·小S草地打滚受伤 与阿雅猛撞一块“右手废了”惊呆众人
• ·65岁医疗险首次投保，65岁医疗险一年多少钱？
• ·天长市法院开展国际档案日主题宣传活动_
• ·商品房的双层玻璃铝合金移门坏了怎么办 马路噪音太大双层玻璃不管用怎么办,行业资讯
• ·商品房的双层玻璃铝合金移门坏了怎么办 马路噪音太大双层玻璃不管用怎么办,行业资讯
• ·太阳代表：没有骚扰球迷 送主场球票望解决问题
• ·汽车做玻璃镀膜有用吗 汽车玻璃镀晶镀花了怎么办,行业资讯
• ·33万亩三师红枣喜迎丰收！“疆品南下”助甜蜜热销
• ·制作玻璃的材料有哪些 超白玻璃跟白玻有什么区别,行业资讯
• ·“石狮小子贺新年”原创贺年表情包 走俏微信朋友圈
• ·全福八宝低糖粥系列，精准撬动万亿礼盒刚需市场！
• ·民進黨是水 國民黨改革派是船｜天下雜誌
• ·铝合金中空玻璃窗价格 双层中空玻璃窗价格一般在多少范围内,行业资讯
• ·《三国群英传：格斗版》新实机演示 吕布大战关羽